Поиск лекарств в аптеках

Найдите нужные вам лекарства в аптеках. Узнайте стоимость препаратов

Найдите аптеку рядом с вами

Поиск аптек на ближайшей улице в вашем районе. Рядом со станцией метро.

Проверьте наличие лекарств в аптеках

Отметьте нужные вам лекарства, и сравните их стоимость в аптеках
Главная страница »
Дуотрав

Дуотрав (Duotrav)

Цены в аптеках

Инструкция
Нажмите на форму выпуска, что бы посмотреть цены и аптеки в которых продаётся Дуотрав (Duotrav)

дуотрав

цена в аптеках, грн
281.99...388.41 кап. глаз. фл.-капельн. 2,5 мл, №1


Инструкция по применению Дуотрав (Duotrav)

Торговое название: дуотрав

Действующее вещество: ТИМОЛОЛ+ТРАВОПРОСТ

Английское название: Duotrav

Украинское название: дуотрав

ATC классификация: S01ED51

Загальна характеристика:

основні фізико-хімічні властивості: прозорий, безбарвний розчин;

склад: 1 мл розчину містить тимололу 5 мг (у вигляді тимололу малеату), травопросту 40 мкг;

допоміжні речовини: бензалконію хлорид, маніт, трометамол, поліетоксильована гідрогенізована касторова олія 40 (HCO-40), кислота борна, динатрію едетат, кислота соляна (для регулювання рН), вода очищена.

Форма випуску. Краплі очні.

Фармакотерапевтична група. Антиглаукомні препарати та міотичні засоби.

Код АТС S01ED51.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка. ДуоТрав® містить два активних компонента: травопрост і тимололу малеат. Ці речовини знижують внутрішньоочний тиск (BOT) за рахунок компліментарного механізму дії та комбінованого ефекту, який призводить до додаткового зниження ВОТ у порівнянні з ефектом, який досягається при застосуванні будь-якого з цих компонентів як монотерапія.

Травопрост, аналог простагландину F2a, є його повним агоністом, який має високу селективність та високий ступінь спорідненості з FP рецепторами простагландину, він знижує внутрішньоочний тиск, збільшуючи відтік внутрішньоочної рідини по трабекулярній сітці та увеосклеральним шляхом. Зниження внутрішньоочного тиску у людини починається через 2 год після введення препарату, а максимальний ефект досягається через 12 год. Значне зниження ВОТ зберігається протягом 24 год після введення разової дози.

Тимолол є неселективним блокатором бета-адренергічних рецепторів, який не має істотної симпатоміметичної та місцевої мембранно-стабілізуючої активності, а також безпосередньої пригнічуючої дії на міокард. Тонографічні і флюорометричні дослідження у людей підтвердили, що основна його дія пов’язана зі зниженням утворення внутрішньоочної рідини і невеликим збільшенням її відтоку.

Вторинна фармакологія

Травопрост суттєво підвищував кровообіг в очному нерві у кроликів через 7 днів місцевого введення його в око (1.4 мкг, один раз на добу).

Клінічна фармакологія

У дванадцятимісячному контрольованому клінічному дослідженні у пацієнтів з відкритокутовою глаукомою або очною гіпертензією та з середнім значенням ВОТ від 25 до 27 мм рт.ст., середнє зниження ВОТ під дією ДуоТраву®, який застосовували одноразово вранці становило від 8 до 10 мм рт.ст. У всі моменти часу під час всіх візитів пацієнтів було продемонстровано, що зниження ВОТ під дією комбінації латанопрост 50 мкг/мл + тимолол 5 мг/мл не перевищувало аналогічний ефект ДуоТраву®.

У трьохмісячному контрольованому клінічному дослідженні у пацієнтів з відкритокутовою глаукомою або очною гіпертензією та з середнім значенням ВОТ від 27 до 30 мм рт.ст., середнє зниження ВОТ під дією ДуоТраву®, який застосовували одноразово вранці становило від 9 до 12 мм рт.ст., що на 2 мм рт.ст. перевищувало ефект травопросту 40 мкг/мл, який вводили одноразово ввечері і на 2 – 3 мм рт.ст. – ефект тимололу 5 мг/мл, який вводили двічі на добу. Спостерігалось статистично значиме зниження ранкового середнього значення ВОТ (8 годин ранку, тобто через 24 години після введення останньої дози ДуоТраву®) в порівняні з травопростом під час всіх візитів протягом дослідження.

У двох трьохмісячних контрольованих клінічних дослідженнях у пацієнтів з відкритокутовою глаукомою або очною гіпертензією та з середнім значенням ВОТ від 23 до 26 мм рт.ст., середнє зниження ВОТ під дією ДуоТраву®, який застосовували одноразово вранці становило від 7 до 9 мм рт.ст. Середнє зниження ВОТ не перевищувало, хоча кількісно було нижче у порівняні з тими, хто отримував в якості супутньої терапії травопрост 40 мкг/мл, який вводився одноразово ввечері і тимолол 5 мг/мл, який вводився одноразово вранці.

Критерії включення були однаковими для всіх досліджень за винятком вхідного критерію ВОТ та реакції на попередню терапію зниження ВОТ. Клінічні дослідження ДуоТраву® включали в себе, як пацієнтів, які не застосовували раніше будь-які лікарські засоби, так і пацієнтів, які пройшли вже будь-який курс терапії. Недостатня реакція на мототерапію не була критерієм включення.

Отримані дані підтверджують, що введення препарату ввечері може мати деяку перевагу в плані зниження ВОТ. Необхідно враховувати зручність для пацієнта та його дисциплінованість при рекомендаціях введення дози препарату зранку, а не ввечері.

Доклінічні дані з безпеки

В експериментах на мавпах було продемонстровано, що введення ДуоТраву® двічі на добу викликає збільшення парпебральної щілини, а також посилення пігментації, аналогічне тому, яке спостерігається при введенні простагландинів в око.

Місцеве введення травопросту в око мавпам в концентрації 0.012% і вище в праве око двічі на добу протягом одного року не викликало системної токсичності.

Дослідження токсичного впливу на репродуктивну функцію були проведені на щурах, мишах і кроликах при системному способі введення. Результати відносилися до активності агоністу FP рецепторів у матці, пов’язаної з ранньою смертністю ембріона, втратою плоду після імплантації, токсичністю для плоду. У вагітних щурів системне введення травопросту в дозах, що у 200 разів перевищували терапевтичну, у період органогенезу призвело до збільшення числа пороків розвитку. Низькі рівні радіоактивності були виміряні в амніотичній рідині і тканинах плоду вагітних самок щурів, яким вводили 3Н-травопрост. Дослідження репродуктивної функції і розвитку продемонстрували сильний вплив на втрату плоду з високим відсотком випадків у самок щурів і мишей (180 пг/мл і 30 пг/мл у плазмі крові відповідно) при дозах, що у 1,2 – 6 разів перевищували терапевтичну (більше 25 пг/мл).

Доклінічні дані вказують, що не має будь-якого ризику для людини при застосуванні тимололу, про що свідчать фармакологічні дослідження безпеки, дослідження токсичності повторних доз, генотоксичності, канцерогенного потенціалу. Дослідження токсичного впливу тимололу на репродуктивну функцію показали сповільнену осіфікацію плоду у щурів при відсутності небажаних ефектів на постнатальний розвиток (перевищення клінічної дози в 7000 разів) та підвищену резорбцію плоду у кролів (перевищення клінічної дози в 14000 разів).

Фармакокінетика. Травопрост і тимолол абсорбуються через рогівку. Травопрост, який відноситься до проліків, швидко гідролізується в рогівці до активної вільної кислоти. Після одноразового застосування ДуоТраву® здоровим добровольцям (N = 15) протягом 3-х днів, вільна кислота не визначалась кількісно в зразках плазми крові у більшості учасників (80 %) і не виявлялась ні в одній пробі через годину після введення. При вимірі (> 0,01 нг/мл, границя кількісного визначення) концентрації варіювали від 0,011 до 0,020 нг/мл. Середнє значення встановленої концентрації тимололу Cmax після одноразового застосування ДуоТраву® становило 0,692 нг/мл, а Tmax приблизно 1 год.

Вільна кислота травопрост може бути кількісно визначена у внутрішньоочній рідині протягом перших 5 год у тварин, а в плазмі людини лише протягом першої години після інстиляції ДуоТраву® в око. Тимолол може бути визначений у внутрішньоочній рідині та плазмі крові людини через 12 год після інстиляції ДуоТраву® в око.

Метаболізм є основним шляхом виведення як травопросту, так і активної вільної кислоти. Шляхи системного метаболізму паралельні шляхам метаболізму ендогенного простагландину F2a, які характеризуються відновленням подвійного зв’язку 13–14, окисленням 15-гідроксильної групи і b- окислювальним розщепленням верхнього бічного ланцюга.

Тимолол метаболізується двома шляхами. Перший шлях пов’язаний з утворенням етаноламінового бічного ланцюга у тіодіазольному кільці, а інший, пов’язаний з утворенням етанольного бічного ланцюга у морфоліназоті та другого подібного бічного ланцюга з карбонільною групою, суміжною з азотом. Період напіввидедення тимололу з плазми крові становить 4 год після закапування ДуоТраву® в око.

Травопрост у формі вільної кислоти та його метаболіти виводяться, головним чином, через нирки. У сечі спостерігається менш 2 % офтальмологічної дози травопросту у формі вільної кислоти. Тимолол та його метаболіти переважно виводяться через нирки. Приблизно 20 % дози тимололу виводиться з сечею у незмінному вигляді, а частина, яка залишилась, також з сечею у формі метаболітів.

Показания к применению. Для зниження внутрішньоочного тиску у пацієнтів з відкритокутовою глаукомою або очною гіпертензією, недостатньо реагуючих на місцеве застосування бета-блокаторів або аналогів простагландину.

Способ применения и дозы. Для офтальмологічного застосування.

Застосування у дорослих, включаючи пацієнтів літнього віку

Доза складає одну краплю ДуоТраву® в кон’юнктивальний мішок ураженого ока (очей) один раз на добу – вранці або ввечері. Препарат необхідно застосовувати в один і той же час.

Застосування у дітей

Ефективність і безпека для дітей молодше 18 років не була доведена, тому не рекомендується його застосування у цих хворих до одержання нових даних.

Застосування при порушеннях функції печінки та нирок

Досліджень ДуоТраву® або тимололу у дозі 5 мг/мл у формі очних крапель у пацієнтів із порушенням функції печінки та нирок не проводилось.

Травопрост був досліджений на хворих із порушеннями функції печінки від слабкого до серйозного ступеня, а також на пацієнтах із порушеннями функції нирок (від слабких до серйозних) - кліренс креатиніну нижчий за 14 мл/хв. Немає необхідності в коригуванні дози таким пацієнтам.

Після закапування рекомендується нососльозна оклюзія або щільне закриття повіки. Це знижує системну абсорбцію лікарського засобу, введеного в око, що зменшує ймовірність системних побічних ефектів.

Якщо доза була пропущена, лікування необхідно продовжити, застосовуючи наступну дозу згідно зі схемою застосування. Доза не повинна перевищувати однієї краплі в уражене око на добу.

Якщо відбувається заміна іншого офтальмологічного антиглаукомного засобу на ДуоТрав®, то застосування іншого препарату припиняють і починають застосування ДуоТраву® з наступного дня.

Пацієнт повинен розірвати верхню захисну упаковку безпосередньо перед першим застосуванням. Щоб попередити контамінацію кінчика крапельниці і розчину, необхідно бути обережними та не торкатися повік, прилеглих ділянок або інших поверхонь кінчиком флакона-крапельниці.

Побічна дія. При проведенні клінічних досліджень, до яких було залучено 721 пацієнт, ДуоТрав® вводили один раз на добу; не було повідомлень про серйозні офтальмологічні або системні побічні ефекти, пов’язані з застосуванням. Побічним ефектом, пов’язаним із застосуванням препарату, про який найбільш часто надходили повідомлення, була гіперемія ока (15 %). Майже всі пацієнти (98 %), у яких була гіперемія ока, не припиняли лікування через виникнення цього ефекту.

Нижченаведені побічні ефекти були оцінені як пов’язані з лікуванням та класифіковані відповідно до наступних умов: дуже часті (≥1/10), часті (>1/100 до <1/10), нечасті (>1/1000 до ≤1/100), поодинокі (>1/10000 до ≤1/1000), одиничні (≤1/10000). У кожній групі побічні ефекти представлені в порядку зменшення їх ступеня тяжкості.

Порушення психіки:

Часті: нервозність.

Порушення з боку ЦНС:

Часті: запаморочення, головний біль.

Офтальмологічні порушення:

Дуже часті: подразнення очей, гіперемія очей.

Часті: точковий кератит, преципітати та опалесценція в передній камері ока, біль в оці, світлобоязнь, набряк очей, кон’юнктивальні геморагії, забарвлення рогівки, відчуття дискомфорту в очах, аномальна чутливість очей, зниження гостроти зору, порушення зору, затуманення зору, сухість очей, свербіж очей, алергійний кон’юнктивіт, посилена сльозотеча, подразнення повік, еритема повік, дерматит повік, астенопія, посилений ріст вій.

Поодинокі: біль у повіках, очна алергія, кон’юнктивальний набряк, блефарит, набряк повік, свербіж повік.

Порушення з боку судин:

Часті: нерегулярність серцевого ритму, підвищення артеріального тиску, зниження частоти серцевих скорочень, зниження артеріального тиску.

Порушення з боку дихальних шляхів, торакальні та медіастинальні порушення:

Часті: бронхоспазм.

Поодинокі: диспное, кашель, подразнення горла, носоглоткові крапельні виділення.

Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів:

Поодинокі: підвищення рівня аланінамінотрансферази, підвищення рівня аспартатамінотрансферази.

Порушення з боку шкіри та підшкірних ткатин:

Часті: кропив’янка, гіперпігментація шкіри (періорбітальної ділянки).

Поодинокі: контактний дерматит.

Порушення з боку м’язово-скелетної системи, сполучної тканини, кісток:

Часті: біль у кінцівках.

Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів:

Поодинокі: хроматурія.

Порушення загального характеру та стани, пов’язані з місцем введення:

Поодинокі: спрага.

Травопрост. Додаткові побічні ефекти, пов’язані з лікуванням, які виникли при проведенні клінічних досліджень комплексної терапії (травопрост і тимолол) або з застосуванням тимололу як монотерапії, або під час постмаркетинговового застосування, включені до короткої характеристики препарату травопрост, про які не повідомлялось у зв’язку із застосуванням ДуоТраву®, представлені нижче і розташовані у порядку зменшення їх ступеня тяжкості по кожній із систем організму.

Офтальмологічні порушення: макулярний набряк, увеїт, ірит, кон’юнктивальні порушення, кон’юнктивіт, кон’юнктивальні фолікули, утворення лусочок по краях повік, гіперпігментація райдужної оболонки.

Порушення з боку дихальних шляхів, торакальні та медіастинальні порушення: астма.

Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: лущення шкіри.

Тимолол. Додаткові побічні ефекти, пов’язані із лікуванням, які виникали при проведенні клінічних досліджень комбінованої терапії (травопрост і тимолол) або із застосуванням тимололу як монотерапії, або під час постмаркетинговового застосування, включені до короткої характеристики препарату тимолол, про які не було повідомлено у зв’язку із застосуванням ДуоТраву®, представлені нижче і розташовані у порядку зменшення їх ступеня тяжкості по кожній із систем організму.

Порушення обміну речовин та травної системи: гіпоглікемія.

Психічні розлади: депресія.

Порушення з боку нервової системи: інсульт, ішемія судин головного мозку, синкопе, міастенія gravis, парестезія.

Офтальмологічні порушення: порушення з боку рогівки, диплопія, кон’юнктивіт, птоз повік.

Порушення з боку серцево-судинної системи: зупинка серця, аритмія, серцева недостатність, атріовентрикулярна блокада, прискорене серцебиття.

Порушення з боку дихальних шляхів, торакальні та медіастинальні порушення: дихальна недостатність та закладання носа.

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: діарея, нудота.

Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: висипи, облисіння.

Порушення загального характеру та стани, пов’язані з місцем введення: біль у груднині, астенія.

Протипоказання.

Підвищена чутливість до травопросту, тимололу або інших компонентів препарату.

Бронхіальна астма, бронхіальна астма або тяжке обструктивне захворювання легень в анамнезі.

Синусова брадикардія, атріовентрикулярна блокада другого або третього ступеня, виражена серцева недостатність або кардіогенний шок.

Тяжкий алергійний риніт і підвищена бронхіальна реактивність, дистрофія рогівки, підвищена чутливість до інших бета-блокаторів.

Передозування. При передозуванні ДуоТраву® лікування повинно бути симптоматичним. Тимолол не виводиться діалізом швидко.

Особливості застосування.

Як і інші офтальмологічні препарати для місцевого застосування, травопрост і тимолол абсорбуються системно. Через наявність бета-адренергічного компонента при застосуванні тимололу можуть виникнути ті ж небажані реакції з боку серцево-судинної системи та легенів, як і при застосуванні системних блокаторів бета-адренергічних рецепторів. Перед тим, як розпочинати лікування тимололом, слід належним чином компенсувати серцеву недостатність. Необхідно здійснювати моніторинг пацієнтів з тяжкими захворюваннями серця в анамнезі на ознаки серцевої недостатності, включаючи вимірювання пульсу.

Надходили повідомлення про реакції з боку дихальної та серцево-судинної системи в тому числі смерті, внаслідок бронхоспазму у пацієнтів з астмою та, у поодиноких випадках смерті, у зв’язку з серцевою недостатністю після введення тимололу малеату. Блокатори бета-адренергічних рецепторів повинні застосовуватись з обережністю у пацієнтів, які схильні до спонтанної гіпоглікемії або хворих на діабет (особливо з лабільним діабетом), оскільки блокатори бета-адренорецепторів можуть маскувати симптоми та ознаки гострої гіпоглікемії. Вони також можуть маскувати ознаки гіпертиреозу і можуть стати причиною погіршення стану при стенокардії Принцметала, тяжких порушеннях периферійного та центрального кровообігу та артеріальній гіпотензії.

При прийомі блокаторів бета-адренергічних рецепторів пацієнти з атопією або тяжкими анафілактичними реакціями в анамнезі на різні алергени можуть не реагувати на звичайні дози адреналіну при лікуванні анафілактичних реакцій.

Вплив на інтраокулярний тиск або відомі ефекти системної блокади бета-рецепторів можуть бути посилені, якщо ДуоТрав® призначають пацієнтам, які вже приймають бета-блокатори перорально.

Одночасне застосування двох місцевих блокаторів бета-адренорецепторів та двох простагландинів для місцевого застосування не рекомендується.

Травопрост може поступово змінювати колір очей за рахунок збільшення числа меланосом (пігментних гранул) у меланоцитах. Перед початком лікування пацієнти повинні бути проінформовані про можливість необоротної зміни кольору очей. Лікування одного ока може призвести до необоротної гетерохромії. Віддалені ефекти та наслідки впливу на меланоцити на даний момент не відомі. Зміна кольору райдужної оболонки відбувається повільно і може бути непомітною протягом місяців або років. Зміни кольору ока, перш за все, були відмічені у пацієнтів із змішаним кольором райдужної оболонки, наприклад блакитно-карим, сіро-карим, жовто-карим і зелено-карим; однак це явище спостерігалося також і у хворих з карими очима. Як правило, коричнева пігментація навколо зіниці концентрично розходилася до периферії райдужної оболонки ураженого ока, однак уся райдужна оболонка або її частина могли набути більш інтенсивного коричневого кольору. Після припинення лікування подальшого збільшення коричневого пігменту в райдужній оболонці не спостерігалося.

При проведенні контрольованих клінічних досліджень повідомлялось про потемніння шкіри повік та/або періорбітальної ділянки у зв’язку із застосуванням травопросту.

Травопрост може поступово змінювати структуру вій ока, в яке застосовується препарат; такі зміни спостерігались у половини пацієнтів при проведенні клінічних досліджень і включали в себе збільшення довжини, густоти і пігментації та/або кількості вій. Механізм зміни структури вій і віддалені наслідки цього ефекту на даний час не відомі.

В дослідженнях на мавпах травопрост продемонстрував здатність злегка збільшувати палпебральну щілину. Однак даний ефект не спостерігався при проведенні клінічних досліджень і розглядається як видоспецифічний.

Немає досвіду застосування ДуоТраву® при запальних захворюваннях ока, при неоваскулярній глаукомі, глаукомі з вузьким кутом, закритокутовій або уродженій глаукомі, є лише обмежений досвід застосування при екзофтальмі, пов’язаному із захворюваннями щитовидної залози, при відкритокутовій глаукомі у пацієнтів з псевдофакією, при пігментній або псевдоексфоліативній глаукомі.

ДуоТрав® рекомендується з обережністю призначати хворим з афакією, псевдофакією та з розривом задньої капсули кришталика і передньокамерними лінзами або у пацієнтів з відомими факторами ризику розвитку цистоїдного макулярного набряку.

ДуоТрав® слід з обережністю призначати пацієнтам з відомими факторами ризику розвитку іриту/увеїту.

ДуоТрав® містить бензалконію хлорид, який може спричинювати подразнення і, як відомо, знебарвлювати м’які контактні лінзи. Слід уникати контакту з м’якими контактними лінзами.

Пацієнти повинні бути проінформовані про те, що перед введенням ДуоТраву® необхідно зняти контактні лінзи та зачекати 15 хв після закапування дози і лише тоді вставити контактні лінзи.

ДуоТрав® містить поліетоксильовану гідрогенізовану касторову олію 40, яка може викликати шкірні реакції.

Вагітність і лактація.

ДуоТрав® не можна застосовувати для жінок дітородного віку, котрі не використовують адекватні засоби контрацепції.

Відсутні адекватні дані про застосування травопросту вагітними жінками. В дослідженнях на тваринах травопрост продемонстрував токсичний вплив на репродуктивну функцію (див. розділ „Фармакологічні властивості”). Потенційний ризик для людини не вивчений.

Контрольовані епідеміологічні дослідження, які проведені з бета-блокаторами системного застосування, не виявили негативного впливу на формування плода, однак, деякі фармакологічні ефекти, такі як брадикардія, спостерігалися у плодів та новонароджених. Результати застосування на обмеженій кількості вагітних, вказують на відсутність побічних ефектів тимололу у формі очних крапель, на перебіг вагітності або здоров’я плода/новонародженої дитини, однак були повідомлення про брадикардію та аритмію в одному із випадків у плода жінки, яка застосовувала тимолол у вигляді очних крапель. На даний момент інші епідеміологічні дані відсутні.

Не рекомендується застосовувати ДуоТрав® у період вагітності.

Не відомо чи проникає травопрост у вигляді очних крапель у грудне молоко жінок. Дослідження на тваринах показали, що травопрост і його метаболіти здатні проникати в грудне молоко. Тимолол проникає в грудне молоко. Однак, виходячи із терапевтичних доз тимололу у формі очних крапель, розрахована доза для дитини була б дуже низькою для того, щоб викликати клінічну блокаду бета-рецепторів. Застосування ДуоТраву® для жінок у період годування груддю не рекомендується.

Вплив на здатність керувати автомобілем або іншими механічними засобами. Як і при застосуванні інших очних крапель тимчасове затуманення зору або інші візуальні розлади можуть вплинути на здатність керувати автомобілем або працювати з механізмами. Якщо при закапуванні виникає затуманення зору, пацієнт повинний зачекати до тих пір, доки зір не стане ясним, перш ніж керувати автомобілем або працювати з механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами.

Досліджень взаємодії не проводилось.

Існує можливість посилення таких побічних ефектів, як гіпотензія та/або виражена брадикардія, якщо очні краплі, які містять тимолол вводяться одночасно з пероральними блокаторами кальцієвих каналів, гуанетидином або бета-блокаторами, антіаритмічними засобами, глікозидами наперстянки або парасимпатоміметиками.

Гіпертензивна реакція при раптовій відміні клонідину може бути посилена при прийомі бета-блокаторів.

Бета-блокатори можуть посилити гіпоглікемічний ефект антидіабетичних препаратів. Бета-блокатори можуть замаскувати симптоми та ознаки гіпоглікемії (див. розділ „Особливості застосування”).

Якщо застосовується більше одного місцевого офтальмологічного засобу, інтервал між їхнім застосуванням повинен становити не менше 5 хв.

Умови та термін зберігання. Термін придатності - 3 роки. Не застосовувати більше 4 тижнів після першого відкриття флакона.

 

 

Данная инструкция на Дуотрав (Duotrav), описание предоставлена только для ознакомления с препаратом и не является руководством к самолечению. Пожалуйста, перед применением препарата Дуотрав (Duotrav), проконсультируйтесь с профилирующим врачом.
Protected by Copyscape Duplicate Content Check


Отзывы дуотрав

 

К сожалению, пока никто не оставил отзыв Дуотрав (Duotrav). Сделайте это первым!

Оставить отзыв »



Популярные лекарства

Синупрет цена
Ламизил
Нифуроксазид
Сорбекс
Пантенол
Джинтропин цена
Лоракам плюс
Адексор
ПрамоКляйн
БЕТАСПАН ДЕПО
Салицилово-цинковая паста
© 2007-2012 Copyright Qmed - Поиск лекарств в аптеках.